Uno studio osservazionale retrospettivo sulle cartelle di 921 pazienti ricoverati in alcuni ospedali USA ha indagato gli effetti della terapia anticoagulante sugli esiti di pazienti COVID-19 intubati, in particolare la frequenza delle complicanze trombotiche e l’impatto dell’anticoagulazione sugli esiti di questi pazienti.
Lo studio ha valutato 4 coorti:
- già in trattamento anticoagulante all’ingresso (non specificato con quali farmaci),
- inizio dell’anticoagulante a dosi terapeutiche durante il ricovero,
- inizio dell’anticoagulante a dosi profilattiche,
- nessuna terapia anticoagulante.
Risultati dello studio riguardante gli effetti della terapia anticoagulante sugli esiti di pazienti COVID-19 intubati
I dati mostrano una riduzione della mortalità nei pazienti intubati che hanno iniziato dosi terapeutiche di un anticoagulante al ricovero vs quelli che hanno iniziato dosi profilattiche (63% vs 86,2%; p <0,0001).
Questo studio conferma osservazioni precedenti in cui la presenza di alti livelli di D-dimero all’ingresso e un maggior picco durante il ricovero correlano con maggiori
- mortalità,
- probabilità di intubazione,
- probabilità di eventi trombotici.
Al momento dell’analisi, 325 pazienti (35,3%) erano deceduti, mentre 544 (59%) erano stati dimessi, con una mortalità del 37,3%.
Il sesso maschile, l’età > 65 anni oltre al D-dimero alto al momento del ricovero erano associati a una mortalità maggiore.
- 16 pazienti (1,7%) hanno avuto una tromboembolia venosa confermata con l’imaging,
- 11 pazienti hanno avuto un ictus,
- 2 pazienti hanno sviluppato ischemia degli arti.
Hanif A, Khan S, Mantri N, et al. Thrombotic complications and anticoagulation in COVID-19 pneumonia: a New York City hospital experience. Ann Hematol. 2020 Oct;99(10):2323-2328. doi: 10.1007/500277020-04216-x. Epub 2020 Aug 17. PMID: 32808105; PMCID: PMC7430929. https://link.springer.com/article/10.1007/s00277-020-04216-x
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